Как именно проявляется ненадежность?
Возможные разрывы как при отсутствии вертикальной синхронизации?
По разному, обычно в норме ничего не случается, а иногда какие то глюки появляются. Скорее всего все норм будет, но не гарантировано.
Снизить нагрузку на видеокарту и, как следствие, шум и энергопотребление.
Это не так работает. Потребление снижают даунвольтом а не монитором. Если лень даунвольтить можно просто павер лимит занизить ползунком в софте поставщика видеокарты(что снизит понятно и мощность карты).
Зачем мне в пошаговой рпг или каком-нибудь неспешном выживаче больше 100 герц?
Лишними не будут, как привыкнешь поймешь что высокогерцовый монитр чуть приятнее и четче в картинке чем обычный. А фпс сможешь ограничить как выше писали, 100кой например.